艾滋病相关恶性淋巴瘤的临床特征及转归

作者：张永喜; 邓涤; 熊勇; 邓莉平; 高世成; 桂希恩

来源：中华传染病杂志, 2017, 35(01): 22-26.

• 淋巴瘤,非霍奇金
• 获得性免疫缺陷综合征
• 存活率分析

目的分析艾滋病相关恶性淋巴瘤(ARL)的临床特点、病理特征以及预后影响因素。方法回顾性分析53例ARL患者的临床特征、治疗经过和生存状态,按1:2随机抽取与ARL人口统计学及临床特征相匹配的106例普通非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者,比较ARL与NHL患者的临床特征、治疗经过和生存状态。进一步分析ARL患者生存的影响因素。统计学处理采用χ2检验,单因素分析采用Kaplan-Meier法,多因素分析采用Cox回归模型。结果 ARL的主要病理类型是弥漫大B细胞淋巴瘤,占60.4%(32/53);B淋巴细胞来源淋巴瘤占8 8.7%(47/53),T淋巴细胞来源淋巴瘤占11.3%(6/53)。ARL患者接受放射和化学治疗的比例为62.3%(33/53),低于普通NHL患者的94.3%(100/106),差异有统计学意义(χ2=26.58,P<0.05);ARL患者HBsAg阳性率为1.9%(1/53),低于普通NHL患者的26.4%(28/106),差异有统计学意义(χ2=14.26,P<0.05);其他临床特征两组间差异均无统计学意义。ARL和普通NHL患者的生存时间分别为(6.0±1.3)个月和(48.0±10.0)个月(t=8.13,P<0.01)。ARL患者1、2、3和5年生存率分别为39.6%、32.7%、27.7%和20.1%,普通NHL患者分别为79.2%、56.8%、42.4%和25.0%。33例ARL患者与100例普通NHL患者接受抗NHL治疗后,1年生存率分别为60.6%和83.0%(χ2=4.040,P=0.043),2年生存率分别为53.5%和60.5%(χ2=0.003,P=0.096),3年生存率分别为48.1%和45.9%(χ2=0.288,P=0.59),5年生存率分别为39.1%和27.5%(χ2=0.798,P=0.372)。是否接受NHL治疗和国际预后指数是ARL患者生存的影响因素(均P<0.05)。结论 ARL的主要病理类型是弥漫大B细胞淋巴瘤,ARL患者的生存期明显短于普通NHL患者,抗病毒和抗肿瘤联合治疗能延长ARL患者的生存时间。

• 单位
  武汉大学中南医院