三维能量多普勒超声对不孕症薄型子宫内膜容受性的诊断价值

作者：白晓慧; 梁碧荣; 杨建享; 闫景彬^*

来源：中国妇幼健康研究, 2020, 31(03): 360-364.

• 三维能量多普勒超声
• 不孕症
• 子宫内膜
• 子宫内膜容受性
• 诊断价值

目的探讨腔内三维能量多普勒超声在不孕症薄型子宫内膜容受性中的诊断价值。方法选择2019年1月至2019年11月期间于温州市中西医结合医院就诊,正常排卵的85例不孕症薄型子宫内膜(TE)患者为研究对象,经阴道超声监测卵泡发育和子宫内膜情况,排卵后6～7日(黄体中期)行三维能量多普勒超声检查子宫内膜容受性。观察参数包括内膜厚度、内膜型态、内膜运动方向、内膜下血流分型、子宫螺旋动脉血流、子宫内膜容积、血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)。根据随访结果将患者分为妊娠组(n=24)与非妊娠组(n=61),比较两组患者子宫内膜容受性超声指标,并对有统计学差异的指标采用受试者工作曲线(ROC)分析其对妊娠的预测价值。结果妊娠组患者黄体中期子宫螺旋动脉血流阻力指数(RI)及搏动指数(PI)均显著低于非妊娠组(t值分别为2.993、4.024,均P<0.05),而子宫内膜容积、VI、FI和VFI均显著高于非妊娠组患者(t值分别为5.601、4.273、3.965、5.828,均P<0.05),两组子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(t=0.620,P>0.05),子宫内膜型态、内膜运动方向、内膜下血流分型比较差异均无统计学意义(χ2值分别为0.073、0.104、1.852,均P>0.05)。黄体中期子宫内膜VFI对妊娠的预测价值最高(AUC=0.945,灵敏度90.20%、特异度91.70%),其次为子宫内膜容积(AUC=0.903,灵敏度80.30%、特异度87.50%)。结论子宫螺旋动脉RI和PI、子宫内膜容积、VI、FI和FVI对妊娠有较好的预测价值,其中以子宫内膜VFI预测价值最高,值得临床关注。

• 单位
  温州市中西医结合医院