地佐辛复合氟比洛芬酯用于术后自控镇痛效果的Meta分析

作者：段满林; 张嵬; 徐建国^*

来源：临床麻醉学杂志, 2018, 34(12): 1213-1217.

DOI：10.12089/jca.2018.12.017

• 地佐辛
• 氟比洛芬酯
• 舒芬太尼
• 患者自控静脉镇痛

目的采用Meta分析系统评价地佐辛复合氟比洛芬酯用于术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果和安全性。方法在PubMed、EMBASE、CENTRAL、Web of Science、中国生物医学文献数据库、知网、万方数据库中进行文献检索,截止时间为2018年2月。纳入比较地佐辛复合氟比洛芬酯与舒芬太尼用于术后PCIA疗效和安全性的随机对照试验(RCT)。采用Jadad量表评估研究质量,采用Stata 14.0软件进行统计分析。结果共纳入15项中文RCTs。与舒芬太尼组比较,地佐辛复合氟比洛芬酯组术后4h(SMD=-0.34,95%CI-0.64～-0.04,P=0.028)和12h(SMD=-0.26,95%CI-0.47～-0.06,P=0.013)的VAS疼痛评分,术后6h(SMD=-1.71,95%CI-3.28～-0.13,P=0.033)、12h(SMD=-0.71,95%CI-1.35～-0.07,P=0.029)和48h(SMD=-0.15,95%CI-0.29～-0.02,P=0.024)的Ramsay镇静评分均明显降低;术后24h的镇静泵按压次数明显减少(SMD=-1.67,95%CI-3.30～-0.05,P=0.043)。与舒芬太尼组比较,地佐辛复合氟比洛芬酯组不良事件如恶心呕吐、嗜睡、头晕、眩晕、头痛、皮肤瘙痒、寒战和出汗等发生率明显降低(OR均<0.5,P<0.05)。结论地佐辛复合氟比洛芬酯用于术后PCIA优于舒芬太尼,具有较好的镇痛效果,并且不良反应少。

• 单位
  南京大学