妊娠糖尿病患者脂联素和肿瘤坏死因子-α的表达及其与妊娠结局的关系

作者：张凡凡^*; 田霞; 袁燕

来源：临床和实验医学杂志, 2021, 20(12): 1307-1310.

• 妊娠期糖尿病
• 脂联素
• 肿瘤坏死因子-α
• 妊娠结局

目的研究妊娠期糖尿病患者脂联素(ADP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达与患者妊娠结局间的关系。方法回顾性将2018年1月至2021年1月间张家口市第一医院收治的60例GDM患者及30例正常孕妇纳为研究对象,于被研究者孕24～28周外周静脉血,检测血ADP、TNF-α、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平。分析血清ADP及TNF-α水平与患者HOMA-IR之间的相关性。统计2组妊娠结局,并将妊娠期糖尿病患者分为结局良好组与结局不良组,Logistic回归分析影响GDM孕妇不良妊娠结局的危险因素。结果观察组血清ADP水平[(5.43±1.12)μg/mL]显著低于对照组[(10.79±1.46)μg/mL],TNF-α、HOMA-IR水平为(3.94±0.45) ng/mL、2.78±0.37,均显著高于对照组[(2.74±0.36) ng/mL、1.12±0.04],差异均有统计学意义(P <0.05)。相关性分析提示,血清ADP水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.46,P <0.05),TNF-α水平与HOMA-IR水平呈正相关(r=0.41,P <0.05)。观察组妊娠不良结局发生率为43.33%,显著高于对照组的13.33%,差异有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析提示,孕前体重指数(OR=1.597)、血清TNF-α(OR=2.168)是影响GDM孕妇不良妊娠结局的独立危险因素,而血清ADP是GDM孕妇不良妊娠结局的保护因素(OR=0.706)。结论 GDM孕妇血清ADP及TNF-α水平异于正常孕妇,血清ADP及TNF-α水平与胰岛素抵抗程度间呈线性相关。经Logsitic回归分析证实,血清ADP是GDM患者不良分娩结局的保护因素,血清TNF-α是不良分娩结局的危险因素。