热性惊厥患儿髓鞘发育与临床特征的相关性研究

作者：汪芷羽; 苏学文^*

来源：内蒙古医学杂志, 2023, 55(05): 558-562.

DOI：10.16096/J.cnki.nmgyxzz.2023.55.05.013

• 热性惊厥
• 髓鞘发育
• 儿童

目的 以MRI+FLAIR评估热性惊厥(FS)患儿脑白质髓鞘发育情况，并探讨与患儿临床特征的相关性，为FS的诊治和远期预后奠定基础。方法 选取内蒙古自治区人民医院2019年1月至2021年12月收治的210例FS患儿为研究对象并完善头颅MRI+FLAIR检查，将有髓鞘化延迟的患儿设为实验组，无髓鞘化延迟的患儿设为对照组，对两组患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 (1)符合入组标准的210例FS患儿中，6～12个月龄是惊厥首次发作高发年龄，88例(41.90%),复发病例82例(39.05%),惊厥类型以全身强直发作为主205例(97.62%)。(2)髓鞘化发育延迟与首发年龄、一次热程中发作次数、一次发作持续时间、发作时最高体温、FS家族史有相关性，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)线性回归分析示发作持续时间、发作次数、复发情况与髓鞘化延迟呈显著正相关(P<0.05,B>0),即实验组患儿一次惊厥发作的持续时间更长、一次发作以及复发的次数更多；发作时最高体温与髓鞘化延迟呈显著负相关(P<0.05,B<0),即实验组与对照组相比，惊厥发作时的最高体温较低。(4)Logistics回归分析示FS家族史阳性可以显著影响髓鞘化延迟，是髓鞘化延迟的独立危险因素。结论 FS家族史阳性的患儿其髓鞘化延迟的发生率更高。且髓鞘化延迟的FS患儿一次惊厥发作的持续时间更长、一次发作以及复发的次数更多。提示我们对FS患儿尤其是FS家族史阳性的患儿需完善MRI+FLAIR评估髓鞘发育情况，对评估患儿早期病情以及预防复发等方面有重要指导意义。

• 单位
  内蒙古自治区人民医院; 包头医学院