不同剂量氨甲环酸减少全膝关节置换术围手术期失血的临床效果

作者：刘巍; 李桂石; 丁浩; 王京生^*

来源：中国医药科学, 2023, 13(18): 69-72.

DOI：10.20116/j.issn2095-0616.2023.18.16

• 全膝关节置换术
• 氨甲环酸
• 失血量
• 静脉血栓

目的 探讨不同剂量氨甲环酸（TXA）在初次单侧全膝关节置换术（TKA）围手术期失血的有效性和安全性。方法 选取2020年1月至2021年1月在滨州医学院烟台附属医院行TKA的患者80例，根据TXA的应用剂量分为高剂量组（A组）和低剂量组（B组），每组各40例。比较两组患者总失血量（TBL）、隐性失血量（HBL）、术后引流量（DV）、术后住院时间（LOH），术后第1、3天血红蛋白（Hb），术后第1天凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、D-二聚体、C-反应蛋白（CRP），术后伤口并发症。结果 A组TBL、HBL、DV均少于B组，差异有统计学意义（P <0.05）。A组术后第1天CRP、D-二聚体、PT、APTT均低于B组，差异有统计学意义（P <0.05）。A组Hb在术后第1、3天均高于B组，差异有统计学意义（P <0.05）。A组LOH低于B组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组术后伤口并发症发生率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 初次单侧全膝关节置换术前静脉应用50 mg/kg TXA可进一步减少围手术期失血量、改善凝血功能、缩短术后住院时间、减轻术后炎症反应且不增加静脉血栓栓塞症的风险。

• 单位
  滨州医学院; 烟台毓璜顶医院