复杂胫骨平台骨折微创钢板接骨术与常规术式比较

作者：沈锋; 万杰; 魏国文; 吴小海

来源：中国矫形外科杂志, 2021, 29(18): 1653-1657.

• 复杂胫骨平台
• 微创钢板接骨术(MIPO)
• 传统开放复位钢板内固定(ORIF)

[目的]比较微创钢板接骨术(minimally invasive plate osteosynthesis, MIPO)与常规开放复位内固定(open reduction and internal fixation with plate, ORIF)治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。[方法] 2017年9月—2019年9月,共84例胫骨平台骨折患者纳入本研究,采用随机数字表法分为两组。其中,42例采用MIPO技术,另外42例采用常规ORIF。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组均顺利完成手术,术中无神经、血管损伤等严重并发症。MIPO组手术时间、切口总长度、术中出血量、住院时间均显著优于ORIF组(P<0.05),但是MIPO组术中透视次数显著多于ORIF组(P<0.05)。两组患者均获随访18～42个月,平均(32.16±6.98)个月。MIPO组恢复下地行走和完全负重活动时间均显著早于ORIF组(P<0.05)。随术后时间推移,两组患者VAS评分显著减少(P<0.05),而Lysholm评分和ROM显著增加(P<0.05);术后3个月时,MIPO组在VAS、Lysholm评分和ROM均显著优于ORIF组(P<0.05),但是末次随访时,两组间VAS、Lysholm评分和ROM的差异均已无统计学意义(P>0.05)。影像方面,两组骨折复位质量的差异无统计学意义(P>0.05),术后两组间MPTA和PTS的差异无统计学意义(P>0.05)。但是,MIPO组骨折影像愈合显著早于ORIF组(P<0.05)。[结论]相比常规ORIF术,钢板的MIPO技术可显著减少医源性损伤,更有利于骨折愈合和功能恢复。

• 单位
  南昌市第一医院