两种方法治疗手指瘢痕挛缩屈曲畸形的疗效比较

作者：冯伟; 邢丹谋^*; 任东; 陈焱; 王欢; 赵志明; 肖志宏; 张明; 彭正人

来源：中华手外科杂志, 2019, (01): 27-29.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1005-054X.2019.01.011

• 外科皮瓣
• 指损伤
• 瘢痕
• 挛缩

目的 探讨对偶交叉梯形皮瓣和指侧方皮瓣治疗手指瘢痕挛缩屈曲畸形的临床效果、适应证和注意事项。方法 自2014年2月至2016年10月我们共收治14例25指手指瘢痕挛缩屈曲畸形患者。按瘢痕挛缩线延伸范围分别采用对偶交叉梯形皮瓣(A组7例12指)和手指侧方皮瓣(B组7例13指)治疗。比较两种皮瓣的修复范围、感染及坏死率、患指关节总活动度(TAM)、瘢痕挛缩线延长率及是否再次手术矫形。结果 术后14例25指皮瓣全部存活,A组皮瓣修复范围达到远指间关节水平,B组达到近指间关节水平。两组均未出现因瘢痕挛缩复发导致再次手术,但B组患者对手术效果满意度较A组低。结论 对偶交叉梯形皮瓣血供可靠,手术操作简单,修复范围达到远指间关节水平,允许关节早期活动,是一种更为理想的治疗跨关节瘢痕挛缩屈曲畸形的方法。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属普爱医院