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摘要
Fundamento: La solicitud de pruebas diagn車sticas desde atenci車n primaria presentan un aumento progresivo en el tiempo y una gran variabilidad interpersonal en su solicitud, que sugiere que se est芍n aplicando servicios inefectivos. El objetivo es conocer las caracter赤sticas de los demandantes de pruebas radiol車gicas (radiolog赤a general y ecograf赤a) y cuantificar las pruebas innecesarias en atenci車n primaria. Material y m谷todos: Estudio descriptivo transversal sobre una muestra en cluster de 23 centros de salud de Navarra en el mes de marzo de 2004. Se dise a un cuestionario espec赤fico para cumplimentar por el m谷dico solicitante de la prueba diagn車stica. Se realiza an芍lisis multivariante mediante regresi車n log赤stica para estudiar la asociaci車n entre pruebas innecesarias y las otras variables de estudio. Resultados: Se realizan pruebas al 9 por mil de la poblaci車n estudiada. La variabilidad interprofesional en la solicitud de pruebas oscila entre 0 y 33,3 por cada 1000 tarjetas sanitarias para la edad infantil. Los estudios radiol車gicos solicitados con mayor frecuencia fueron los 車seos (48,9%, LC: 42,4-55,5). En el 63,2% de las solicitudes no se realizaron modificaciones en el tratamiento previo a la solicitud de la prueba y el 57 % (LC: 52,4-61,7) de las pruebas realizadas se solicitan para descartar patolog赤a. El 24,7% (LC: 17,1-29,2) son pruebas innecesarias y en el 15,2 % (LC:10,7-18,2) hubo presi車n del enfermo en la solicitud. En el an芍lisis multivariante se observan diferencias significativas para Rx de t車rax, cambios en el tratamiento y ser presionado por el enfermo. Tras ajustar por las otras variables, la solicitud de una prueba innecesaria es 12,55 veces mayor si el m谷dico se siente presionado por el enfermo. Conclusiones: Debe analizarse la correcta indicaci車n de la radiolog赤a, especialmente de la 車sea, y se debe potenciar al radi車logo en la decisi車n 迆ltima de realizar la prueba diagn車stica. Background: The request for diagnostic tests proceeding from primary care shows a progressive increase over time and a great interpersonal variety in the requests, which suggests that ineffective services are being applied. The aim is to determine the characteristics of the those making requests for radiological tests (general radiology and echography) and to quantify the unnecessary tests in primary care. Methods: Cross-sectional study of a cluster sample of 23 health centres of Navarre in the month of March 2004. A specific questionnaire was designed to be completed by the doctor requesting the diagnostic test. Logistic regression to study the association b
