影响肝移植术后机械通气时间延长的因素分析

作者：崔良文; 郭恩强; 侯刘进; 黄帆; 彭晓春; 赵红川; 邵敏; 刘念^*

来源：中华普通外科学文献(电子版), 2022, 16(01): 37-41.

• 肝移植
• 机械通气时间
• 延长
• 因素
• 预后

目的 探讨肝移植术后机械通气时间延长(PMV)患者的临床特征、预后以及影响PMV发生的相关因素。方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院器官移植中心2016年4月至2021月4月收治的105例成人肝移植患者资料。根据术后机械通气时间是否超过24 h，分为PMV组(39例)和非PMV组(66例)，比较两组患者一般资料、临床特征和预后，单因素分析和Logistic多因素回归模型筛选影响肝移植术后PMV的因素；使用Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验进行生存分析。结果 既往上腹部手术史(OR=0.284，95% CI：0.084～0.963，P=0.043)和术前Child-Pugh评分(OR=1.439，95% CI：1.026～2.017，P=0.035)是肝移植术后PMV的独立影响因素。PMV组术后180 d生存率为74.36%，非PMV组为84.85%，两组差异无统计学意义(Log-rank χ2=0.061，P=0.804)。结论 术前有无上腹部手术和Child-Pugh评分是肝移植术后PMV的独立影响因素。PMV继发耐药菌感染发生率高，但不影响肝移植患者的术后6个月生存率。充分处理患者术前合并问题，减少导致PMV的因素，可以尽可能地缩短机械通气时间，使患者获益。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院