蔗糖用于早产儿镇痛的临床随机对照研究

作者：吴秀娟; 田鸾英^*

来源：中华实用儿科临床杂志, 2019, 34(01): 34-37.

DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2019.01.008

• 婴儿,早产
• 疼痛
• 操作
• 蔗糖

目的 探讨口服蔗糖溶液对早产儿疼痛刺激的镇痛作用、作用的稳定性及反复口服对糖代谢的影响。方法 选择2014年1月至2016年10月深圳市南山区妇幼保健院新生儿重症监护病房收治的胎龄≤34周,出生体质量≤2 000 g,且住院时间≥14 d的早产儿共82例,采用电脑随机法分为疼痛干预组(42例)和对照组(40例)。干预组于每次疼痛操作前2 min予120 g/L蔗糖溶液0.3～0.5 mL,对照组仅给予常规护理。比较2组早产儿疼痛刺激后与刺激前心率、血压、疼痛评分的差值及心率恢复至基线水平的时间,疼痛刺激前后血氧饱和度差值；比较2组间和2组内住院第1－4周刺激后与刺激前疼痛评分差值；比较出院当日2组患儿血糖、胰岛素、胰岛素/血糖比值。结果 干预组疼痛刺激后与刺激前心率、血压及疼痛评分差值较对照组明显小[(10.59±5.50)次/min比(20.75±14.18)次/min,(1.86±2.45) mmHg比(3.64±1.78) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),(2.11±0.93)分比(3.25±1.21)分],心率恢复至刺激前水平所需时间较对照组短[(36.27±9.86) s比(54.72±26.43) s],疼痛刺激前与刺激后血氧饱和度差值较对照组小[(0.71±0.53)%比(1.03±0.54)%],差异均有统计学意义(t＝－3.298、－3.008、－4.084、－3.093、－2.195,P＝0.002、0.004、0.001、0.004、0.033)。干预组早产儿出生后前4周疼痛刺激后与刺激前疼痛评分差值比较,差异无统计学意义(F＝0.188,P＝0.904)。出院前2组空腹血糖、胰岛素及胰岛素/血糖比值[(4.73±0.85) mmol/L比(4.96±0.83) mmol/L,(6.30±13.65) mU/L比(6.44±8.60) mU/L,0.069±0.135比0.096±0.108]比较,差异均无统计学意义(P＝ 0.411、0.969、0.567)。结论 口服120 g/L蔗糖溶液对早产儿疼痛刺激有明显缓解作用,作用稳定,对糖代谢无明显影响。

• 单位
  深圳市南山区妇幼保健院