多层螺旋CT定量分析在鉴别腭部良恶性占位病变中的价值

作者：花烨; 蒋璟璇

来源：交通医学, 2021, 35(02): 179-181.

DOI：10.19767/j.cnki.32-1412.2021.02.022

• 腭部占位病变
• 多层螺旋CT
• 定量分析
• 鉴别诊断

目的:探讨多层螺旋CT对腭部良恶性占位病变鉴别诊断价值。方法:回顾分析经病理证实的42例腭部占位病变的CT表现及定量参数,比较良恶性占位病变部位、形态、边界、大小及CT值,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估相关参数的诊断效能。结果:良性占位病变形态较规则,边界较清,而恶性病变形态不规则,边界模糊,可见骨质破坏和颈部淋巴结转移。恶性占位病变最大径(2.45±1.19 cm)与良性(2.61±1.01 cm)比较,差异无统计学意义(P=0.89),但恶性病变体积45.4±20.6 cm3大于良性病变27.5±10.5 cm3,差异有统计学意义(P<0.001)。恶性病变平扫CT值45.2±8.1 Hu与良性病变40.3±8.9 Hu比较,差异无明显统计学意义(P=0.057)。恶性病变增强后CT值83.2±11.8 Hu、ΔCT值37.8±13.3 Hu,高于良性病变70.8±13.5 Hu、25.6±14.2 Hu,差异均有统计学意义(P<0.05)。病变体积、增强后CT值及ΔCT值ROC曲线下面积(AUC)分别为0.864、0.801及0.733,以体积38.1 cm3作为诊断阈值,其诊断腭部良恶性病变的敏感性为90.9%,特异性为75.1%;以增强后CT值63.6 Hu作为诊断阈值,其敏感性为63.6%,特异性为93.7%;以ΔCT值28.9 Hu作为诊断阈值,其敏感性为72.7%,特异性为74.9%。结论:多层螺旋CT可显示腭部病变的部位、大小与邻近组织的关系,定量CT参数对鉴别腭部良恶性占位病变有重要价值。

• 单位
  上海交通大学; 南通大学附属医院