单中心22例暴发性1型糖尿病临床特征分析

作者：吴晗; 方兴宇; 于淼^*; 肖诚; 邓明群; 付俊玲; 肖新华

来源：中华糖尿病杂志, 2018, 10(09): 590-595.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2018.09.005

• 糖尿病
• 糖尿病,暴发性,1型
• 胰岛素抗体

目的探讨暴发性1型糖尿病(FT1DM)的临床表现、诱因、治疗及疾病转归。方法对2012年1月至2018年3月北京协和医院内分泌科收治的FT1DM患者进行临床资料收集和分析,并总结其临床特点。结果 22例FTIDM患者中,男性10例,女性12例,中位发病年龄为31岁,中位病程为3 d,超过半数的患者病初有流感样症状或消化道症状,多数伴血浆胰酶升高。20例患者起病时糖尿病自身抗体阴性,2例起病时谷氨酸脱羧酶抗体阳性,4例伴抗甲状腺抗体及抗核抗体等自身抗体阳性。1例患者发病前感染风疹病毒,3例有药物超敏反应综合征病史,3例与妊娠相关。所有患者均予外源性胰岛素制剂治疗,其中5例患者同时有血糖波动大,夜间低血糖的临床特点,且胰岛素自身抗体阳性,考虑外源性胰岛素抗体综合征(EIAS)可能性大。结论 FTIDM进展迅速,病程凶险,患者需终身外源性胰岛素制剂治疗。治疗中出现无法解释的高血糖与频繁低血糖交替时,需警惕EIAS的可能。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院