容积旋转调强放疗在老年食管癌根治性放疗中肺损伤的剂量学因素分析

作者：刘秋连; 万肖峰; 石鑫; 曹俊达; 夏云; 王志

来源：江苏医药, 2020, 46(04): 400-403.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2020.04.019

• 食管癌
• 容积旋转调强放疗
• 老年

目的比较老年食管癌患者行根治性放疗应用容积旋转调强放疗(VMAT)与调强适形放疗(IMRT)两种计划的剂量学差异。方法应用Pinnacle V9.6计划系统分别对23例行根治性放疗的老年食管癌患者进行IMRT和VMAT两种计划设计,采用剂量体积直方图分析两种放疗技术的靶区剂量分布特点以及危及器官的受照射剂量和体积。结果 IMRT和VMAT均能满足计划设计要求,VMAT适形指数优于IMRT(0.79±0.04 vs. 0.69±0.05)(P<0.05),均匀指数略优于IMRT(0.24±0.05 vs. 0.29±0.13)(P>0.05)。VMAT双肺V20、V30和肺平均剂量低于IMRT(P<0.05)。IMRT与VMAT脊髓最大耐受剂量以及心脏V30、V40差异均无统计学意义(P>0.05)。与IMRT相比,VMAT加速器跳数和治疗时间均减少[(345.50±25.95) MU vs.(574.10±128.74) MU和(431.80±109.06) s vs.(913.60±139.80) s](P<0.01)。结论 VMAT能改善靶区剂量,减少双肺V20、V30和肺平均剂量,缩短治疗时间,提高治疗效率,从而降低老年食管癌患者放射性肺炎的发生。

• 单位
  九江市第一人民医院