摘要

目的:观察痰火方治疗热证型脑梗死相关性肺炎的临床效果。方法:将入选的青岛市黄岛区中医院和海慈医疗集团脑病科住院患者64例,采用随机数字表法分为治疗组31例,对照组33例。对照组参照中国急性缺血性卒中诊治指南(2014)采取常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用痰火方口服或鼻饲。两组治疗时间均以14 d为疗程。观察两组患者临床总有效率、中医证候积分、肺炎相关指标、NIHSS评分及肝肾功情况。并进行统计学分析。结果:在临床总有效率方面,治疗组为93.55%,对照组为84.85%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(字2=13.571,P<0.01)。治疗组与对照组均能明显改善中医证候积分,与治疗前比较,差异有统计学意义(对照组t=13.835,P<0.01;治疗组t=15.991,P<0.01);治疗组在改善中医证候方面优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.335,P<0.05)。两组治疗后T、WBC、CRP、PCT较治疗前均能明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后T、WBC、CRP、PCT组间比较,疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均能明显改善患者的神经功能缺损症状,与治疗前比较,差异有统计学意义(对照组Z=-5.048,P<0.01;治疗组t=12.342,P<0.01);治疗组平均NIHSS评分(6.29±3.41)分,低于对照组的(8.06±3.67),治疗组在改善患者神经功能缺损症状方面较对照组有向好趋势,但差异无统计学意义(Z=-1.912,P>0.05)。两组治疗后的ALT、AST、BUN、Cr与治疗前组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组对肝肾功能均未产生明显影响。结论:痰火方联合西医常规治疗可以提高热证型脑梗死相关性肺炎的临床总有效率,改善患者的中医证候及神经功能缺损症状,且安全性好。

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