不同引流方式在临床治疗输尿管结石梗阻致尿脓毒症中的疗效研究

作者：陈建军^*; 陆东权; 李强; 魏雪峰

来源：微创泌尿外科杂志, 2018, 7(05): 322-326.

DOI：10.19558/j.cnki.10-1020/r.2018.05.009

• 输尿管结石梗阻
• 尿脓毒症
• 双J管
• 经皮肾造瘘
• 气压弹道碎石术

目的:探讨不同引流方式在临床治疗输尿管结石梗阻致尿脓毒症中的疗效。方法:选取2013年3月～2017年3月期间收治的输尿管结石梗阻致尿脓毒症患者70例,按照病情等级不同分为轻微组、重度组和休克组,结合病情等级和临床状况,重度组、休克组患者给予逆行留置双J管治疗,轻微组和逆行留置双J管不成功的患者给予经皮肾造瘘引流或气压弹道碎石术后留置双J管引流治疗,其中给予中度积水患者经皮肾造瘘引流,给予轻度积水患者气压弹道碎石术后留置双J管引流治疗。比较三组患者临床疗效、不良发生率的差异。结果:采取逆行留置双J管引流患者29例,经皮肾造瘘引流患者19例,气压弹道碎石术后留置双J管引流患者22例,均减压成功;轻微组术后恢复时间(3.54±1.46)d,重度组术后恢复时间(6.27±1.83)d,休克组术后恢复时间(15.12±2.54)d,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);轻微组VAS评分(3.81±1.36)分,重度组VAS评分(4.32±1.23)分,休克组VAS评分(5.14±1.15)分,三组比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组结石清除率分别为93.14%、87.21%、83.06%,差异无统计学意义(P>0.05);三组不良发生率分别为5.6%、11.2%、12.5%,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者在治疗前WBC水平和PLT水平对比,差异有统计学意义(P<0.05);而在治疗后,三组患者间以上两项指标对比,均差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者WBC水平和PLT水平组内治疗后与治疗前对比,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床治疗输尿管结石梗阻致尿脓毒症时,通过结合患者的脓毒症病情和肾积水等临床情况,制定针对性的治疗方案积极治疗,可以有效改善患者病症,且不良反应较少,值得在临床进行广泛推广。

• 单位
  秦皇岛市第二医院