老年腰椎管狭窄症病人退行性腰椎侧弯的影响因素分析

作者：赵小魁; 邵楠; 张胜国; 杨万石

来源：实用老年医学, 2023, 37(09): 911-914.

• 腰椎管狭窄
• 腰椎侧弯
• 骨质疏松
• 肌少症
• 危险因素

目的 探讨老年腰椎管狭窄症(LSCS)病人退行性腰椎侧弯(DLS)的影响因素，为临床DLS的防治提供参考。方法 回顾性选择2017年1月至2022年1月我院收治的296例老年LSCS病人，根据是否合并DLS分为DLS组(74例)和非DLS组(222例)。收集病人人口学、临床以及影像学资料，采用多因素Logistic回归分析影响老年LSCS病人发生DLS的危险因素。结果 DLS组年龄≥70岁、女性、体质量指数≥25、骨质疏松、肌少症、Pfirrmann分级4～5级比例高于非DLS组(P<0.05),侧凸Cobb角、L3倾斜角、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、矢状位平衡(SVA)大于非DLS组(P<0.05),腰椎前凸(LL)、骶骨倾斜角(SS)小于非DLS组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，年龄≥70岁、骨质疏松、肌少症、Pfirrmann分级4～5级、PI、SVA是老年LSCS病人发生DLS的危险因素，LL是保护因素(P<0.05)。结论 年龄、骨质疏松、肌少症、Pfirrmann分级、LL、PI、SVA与老年LSCS病人DLS的发生有关，临床应加强高危病人的干预和治疗，预防和减少DLS的发生。