442例Graves病131I治疗后晚发甲减相关因素分析

作者：马玉波; 顾爱春; 徐枫; 潘懿范

来源：标记免疫分析与临床, 2015, 22(02): 97-100.

• Graves病
• 131I
• 甲状腺功能减退
• 回顾分析

目的回顾分析Graves’disease(GD)131I治疗后永久性甲状腺功能减退(晚发甲减)的相关因素。方法依据摄131I率公式并结合临床经验确定131I剂量,一次给药,门诊治疗GD患者442例,其中男性128例(29.0%),女性314例(71.0%)。一次治疗未愈或复发者,相隔3个月以上同法重复治疗,直至治愈。结束治疗后随访疗效1年以上,并根据是否发生晚发甲减分成甲减组和非甲减组,然后分析两组患者相关因素的差异及临床意义。结果 1晚发甲减231例(52.3%),包括男性56例(43.8%)和女性175例(55.7%)(χ2=4.7639,P<0.05)。2两组事先抗甲状腺药物(antithyroid drugs,ATD)治疗时间分别为43.6±42.0月和64.6±50.1月(t=3.0290,P<0.01);治疗前ATD停药时间分别为27.2±25.3周和18.7±16.4周(t=2.7709,P<0.01)。3两组的年龄、病程、摄131I率、治疗前激素和自身抗体水平、甲状腺质量和质地、治疗次数、首次和累计治疗剂量等,均无统计学差异(t=0.25921.2363,P>0.05)。结论晚发甲减与性别和ATD有一定关系,与年龄、病程、摄131I率、激素和自身抗体水平、甲状腺大小和质地、131I剂量等未见明显相关,提示患者内在规律的自然转归是晚发甲减主要原因,因此临床应用131I剂量不必过于保守。

• 单位
  上海交通大学医学院附属第九人民医院