联合3种不同诊断指标对新生儿败血症诊断价值分析

作者：王婵; 朱武; 陈垣; 汪学耀^*

来源：临床血液学杂志, 2019, 32(04): 264-267.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806-b.2019.04.005

• 新生儿败血症
• +/CD16+" name="keyword">CD14+/CD16+
• 肿瘤坏死因子-α
• 降钙素原
• 诊断价值

目的:分析联合检测CD14+/CD16+、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及降钙素原(PCT)3种不同诊断指标对新生儿败血症的诊断价值。方法:将2016-01—2018-03收治的66例新生儿败血症患儿作为病例组,另同期选取30例健康新生儿为对照组。采集2组新生儿血清标本,CD14+/CD16+的检测采用流式细胞技术,TNF-α的检测采用酶联免疫吸附法,PCT的检测采用免疫发光法,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析单独或联合检测CD14+/CD16+、TNF-α及PCT对新生儿败血症的诊断效能,计算曲线下面积、敏感度及特异度。结果:病例组患儿血清CD14+/CD16+、TNF-α及PCT水平较对照组均显著升高(均P<0.01)。ROC曲线结果显示,CD14+/CD16+以8.48%、TNF-α以7.52 pg/ml、PCT以1.02 ng/ml为诊断阈值时,三者联合检测对新生儿败血症的诊断效能最高,其曲线下面积为0.85,灵敏度和特异度分别为93.94%(62/66)、80.00%(24/30);CD14+/CD16+、TNF-α及PCT单独检测对新生儿败血症的诊断效能较低,其ROC曲线下面积分别为0.65、0.69、0.76,灵敏度分别为69.70%(46/66)、77.27%(51/66)、80.30%(53/66),特异度分别为66.67%(20/30)、73.33%(22/30)、70.00%(21/30)。三者在诊断阈值时联合检测与新生儿生后实验诊断结果基本一致,并无显著性差异(χ2=0.10,P=0.75)。结论:联合检测CD14+/CD16+、TNF-α及PCT对新生儿败血症具有良好的诊断价值,可视为临床重要的诊断方法。

• 单位
  安康市中医医院