摘要

目的 系统评价脾多肽注射液联合放化疗对各型肿瘤的近期有效率、Karnofsky评分、免疫功能及不良反应的影响。方法 在PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据库、维普数据库中检索截至2017年1月11日所有关于脾多肽注射液用于肿瘤辅助放化疗的临床随机对照试验(RCT)的文献,对其进行质量评估,并对符合要求的所有文献研究结果进行Meta分析。结果 最终纳入文献23篇,涉及1 658例患者。将纳入的患者分为治疗组(脾多肽注射液+放化疗)842例,对照组(单纯放化疗)816例。Meta分析结果显示治疗组近期有效率(RR=1.20,95%CI 1.07~1.33,P=0.001)、Karnofsky评分改善水平(RR=1.77,95%CI 1.43~2.19,P<0.05)、免疫功能相关指标:CD3+(MD=9.48,95%CI 6.76~12.20,P<0.01)、CD4+(MD=7.54,95%CI 5.38~9.71,P<0.01)、NK细胞(MD=4.47,95%CI 3.45~5.48,P<0.01)以及CD4+/CD8+(MD=0.33,95%CI 0.25~0.42,P<0.01)水平均高于对照组,差异均有统计学意义;治疗组恶心、呕吐发生率(RR=0.51,95%CI 0.35~0.73,P=0.000 2)、骨髓抑制发生率(RR=0.41,95%CI 0.25~0.68,P=0.000 6)均低于对照组,差异均有统计学意义;治疗组免疫功能指标CD8+及不良反应中神经系统不良反应、腹泻、口腔黏膜炎、肝损伤与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 脾多肽注射液联合放化疗疗效优于单纯放化疗,可提高肿瘤患者生命质量,降低放化疗引起的恶心、呕吐和骨髓抑制的发生率。