胰肾联合移植治疗糖尿病合并终末期肾病(附7例报告)

作者：胡安; 王东平; 何晓顺; 巫林伟; 胡安斌; 鞠卫强; 邰强; 王国栋; 马毅; 朱晓峰

来源：中华普通外科学文献(电子版), 2009, 3(03): 216-219.

• 胰腺移植
• 肾移植
• 糖尿病

目的总结7例胰肾一期联合移植治疗糖尿病肾病合并尿毒症的疗效。方法2005年1月至2008年9月我中心完成7例胰肾联合一期移植,采用空肠引流方式。免疫抑制治疗方案术后早期采⒚四联诱导方案:他克莫司(FK506)+霉酚酸酯(MMF)+甲基强的松龙(MP)+抗CD25单抗(赛尼哌或舒莱),后改为逐渐过渡至单⒚FK506维持治疗。结果回顾分析以上7例患者围手术期及长期随访情况:7例手术均获得成功,移植肾功能术后即刻恢复,6例患者术后第10天血糖降至正常水平,并完全停⒚外源性胰岛素。共发生急性排斥4例,除1例患者在连续肾脏替代疗法(CRRT)过程中并发心脑血管意外后家属放弃治疗外,其余3例患者经抗胸腺细胞球蛋白(ATG)+MP冲击治疗后移植肾功能均逆Κ恢复。早期的并发症包括伤口感染和出血。结论胰肾联合移植是治疗糖尿病合并终末期糖尿病肾病的有效方法。

• 单位
  中山大学附属第一医院