沙格列汀与格列美脲对老年2型糖尿病患者胰岛功能的作用比较

作者：刘波

来源：中国老年学杂志, 2018, 38(16): 3867-3868.

• 二肽基肽酶抑制剂
• 随机试验
• 磺酰脲类药物
• 2型糖尿病

目的比较沙格列汀与格列美脲治疗老年2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性。方法 T2DM患者120例,年龄≥65岁,平均71.3岁。随机分配两组各60例,分别给予5 mg/d沙格列汀或6 mg/d格列美脲,且同时给予二甲双胍治疗50 w。主要观察指标为50 w时糖化血红蛋白(HbA lc)<7.0%且无低血糖发生;若出现严重低血糖,则将该时间点视为次要观察指标。比较两组治疗方法的有效性和安全性。结果 116例(96.7%)完成试验(沙格列汀组为98.3%,格列美脲组为95.0%),达到主要观察终点患者的比例相似[41.9%vs 42.3%;相对危险度(OR)0.99,95%置信区间为0.73～1.34;P=0.950 3]。年龄因素在治疗中存在显著差异(P=0.029 4),≥65且<75岁患者沙格列汀降血糖有效率高于格列美脲(40.9%vs 32.4%),而≥75岁患者沙格列汀降血糖有效率低于格列美脲(36.4%vs 46.7%),但差异均无统计学意义(均P>0.05)。沙格列汀组严重低血糖发生率显著低于格列美脲组(1.5%vs 17.8%,P<0.001)。结论沙格列汀可作为格列美脲代替疗法治疗≥65岁老年T2DM患者。

• 单位
  天津市第二医院