手术夹闭与栓塞治疗后交通动脉动脉瘤所致动眼神经麻痹疗效的比较

作者：谭海斌; 黄光富; 张天; 刘进平; 李自力; 王振宇

来源：中国脑血管病杂志, 2014, 11(01): 19-22.

• 颅内动脉瘤
• 动眼神经损伤
• 后交通动脉动脉瘤
• 开颅夹闭术
• 血管内栓塞术

目的比较手术夹闭和血管内栓塞两种方法治疗后交通动脉动脉瘤(PcomAA)所致动眼神经麻痹(ONP)的疗效及其影响因素。方法回顾性分析2008年6月—2012年5月,四川省人民医院神经外科收治的176例PcomAA同时伴有ONP患者的临床资料。其中手术夹闭132例,血管内栓塞治疗44例。比较两组患者的年龄、性别、动脉瘤大小、是否破裂、治疗间隔时间以及治疗时间、术前ONP程度及术后12个月的ONP恢复程度,采用多因素Logistic分析方法分析影响ONP恢复程度的因素。结果 176例PcomAA瘤患者中,最终ONP完全恢复137例(77.8%),部分恢复25例(14.2%),无恢复14例(8.0%)。(1)手术夹闭组132例中,有SAH 73例,无SAH 59例,最终ONP完全恢复123例(93.2%),部分恢复7例(5.3%),无恢复2例(1.5%);血管内栓塞组44例中,有SAH 26例,无SAH 18例,最终ONP完全恢复14例(31.8%),部分恢复18例(40.9%),无恢复12例(27.3%)。(2)对ONP术后恢复情况进行多因素Logistic回归分析,不同的治疗方法是ONP恢复的独立影响因素(OR=36.368,95%CI:7.55647.603,P<0.01)。结论与血管内栓塞比较,手术夹闭使PcomAA导致的ONP恢复疗效更加显著。

• 单位
  四川省人民医院