四肢关节结核的CT及MRI表现

作者：黄玉芳; 杨伟川; 胡振洲; 高文华^*

来源：现代医用影像学, 2021, 30(01): 21-25.

• 结核
• 关节炎
• 计算机体层成像
• 磁共振成像

目的:探讨外周大关节结核的CT、MRI表现及其鉴别诊断。方法:分析19例经病理证实或抗结核治疗效果显著的大关节结核的临床资料、CT和(或)MRI检查结果。结果:19例患者中,肘关节2例,踝关节3例,髋关节4例,肩关节4例,膝关节5例,腕关节1例。10例患者同时发现肺内结核,1例合并结核性胸膜炎,另外1例同时合并肺结核及脑内结核。关节结核的主要CT表现包括病灶周围的骨质疏松、关节面下骨质破坏、关节滑膜增生和进行性关节间隙狭窄。MRI则易发现关节软骨及关节面下骨质破坏,关节滑膜增生,骨髓水肿,冷脓肿形成。增强扫描增生的关节滑膜及冷脓肿壁显著强化。结论:大关节结核的CT或MRI表现具有一定的特征性。结合临床病史,CT及MRI检查结果,有助于做出早期准确的诊断。