经皮肾镜取石术致胸腔积液的病例特点

作者：赵亚兵; 何文强; 王光策^*; 陈铸; 何伟

来源：河南医学研究, 2021, 30(15): 2721-2724.

• 皮肾镜取石术
• 胸腔积液
• 胸腔闭式引流

目的总结经皮肾镜取石术(PCNL)致胸腔积液的病例特点。方法回顾分析河南中医药大学第一附属医院泌尿外科2017年7月至2020年1月PCNL术致胸腔积液患者的临床资料,总结其诊断及治疗方法。结果 241例接受PCNL术治疗的患者中,共7例(2.9%)出现胸腔积液,其中男3例,女4例,平均年龄48岁。7例患者均因铸型肾结石接受PCNL术治疗,其中3例为多通道取石,4例为单通道取石,采用第11肋下做穿刺点5例,第12肋下穿刺点2例。3例于术中出现气道压增高,查X线示胸腔积液;2例术后第1天呼吸困难,经皮动脉血氧饱和度(SpO2)下降,背部疼痛,胸部不适。5例均经胸片及B超检查证实为患侧胸腔积液,无并发气胸,均行胸腔闭式引流。2例术后无明显症状,术后胸部CT复查时发现患侧胸腔积液,未特殊处理。结论经皮肾镜手术后可能出现胸腔积液,术中及术后应密切观察呼吸系统体征,出现症状应行CT或X检查,必要时行胸腔闭式引流。

• 单位
  河南中医药大学