3D打印技术辅助修复手桡侧严重毁损伤九例

作者：莫勇军; 程志琳; 许林; 谭海涛^*; 韦平欧; 罗翔; 黄国秀; 林汉; 梁旭权

来源：中华显微外科杂志, 2018, 41(04).

• 手桡侧毁损伤
• 拇指再造
• 3D打印技术
• 股前外侧皮瓣
• 显微外科手术

目的探讨3D打印技术在辅助手部桡侧严重毁损伤修复中的应用价值。方法 2014年3月至2016年9月, 对手部桡侧不同程度掌、指骨伴皮肤软组织严重毁损伤的9例, 术前使用64排螺旋CT分别对供区、受区进行扫描, 通过CTA三维重建技术获得三维图像。应用Mimics软件虚拟手术辅助设计系统的镜像技术和虚拟手术辅助设计技术进行设计, 实施带足背皮瓣的甲瓣联合第2趾骨移植再造拇指及股前外侧穿支皮瓣修复创面9例。足背皮瓣与股前外侧穿支皮瓣的切取面积分别为4.0 cm×5.5 cm～6.5 cm×9.5 cm、9.5 cm×17.0 cm～12.0 cm×25.5 cm。术后定期随访, 评估手术疗效。结果术后再造拇指9例及皮瓣全部成活, 随访8～16个月, 再造拇指外观接近正常, 两点辨别觉8.0～11.0 mm, 按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优7例, 良2例。成活皮瓣质地柔软、血运良好, 修复部位外形不臃肿。结论 3D打印技术辅助手桡侧严重毁损伤进行拇指再造及创面修复, 临床效果良好。

• 单位
  贵港市人民医院