糖尿病前期患者CTRPs、HOMA-IR及HOMA-β水平与2型糖尿病发生的相关性及其预测价值

作者：哈尼克孜·阿不都艾尼; 沙依拉·海米提; 艾合买提江·吐乎提^*; 张洁; 努荣古丽·买买提

来源：疑难病杂志, 2023, 22(11): 1171-1175.

• 糖尿病前期
• 2型糖尿病
• 补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白
• 稳态模型评估胰岛素抵抗指数
• 稳态模型评估胰岛β细胞功能指数

目的 糖尿病前期患者补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及稳态模型评估胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)与2型糖尿病发生的相关性及其预测价值。方法 选择2020年1月—2022年12月于新疆维吾尔自治区人民医院内分泌科收治首次诊断2型糖尿病患者60例作为观察组，首次诊断糖尿病前期患者60例作为对照组。检测并比较2组患者补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白1 (CTRP1)、CTRP3、CTRP9及CTRP12,空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、HOMA-IR及HOMA-β。采用相关性分析、回归分析筛选2型糖尿病发生的独立危险因素，应用受试者工作特征曲线(ROC)评价各独立危险因素对2型糖尿病的预测价值。结果 观察组患者血清CTRP1水平低于对照组，血清CTRP9、FINS、FPG水平及HOMA-IR及HOMA-β均高于对照组患者(t/P=5.365/0.001、4.626/0.001、1.979/0.050、2.330/0.021、8.988/0.001、5.632/0.001);血清CTRP1与FPG、HOMA-IR及HOMA-β呈负相关(r/P=-0.260/0.004、-0.189/0.039、-0.262/0.004),CTRP9与HOMA-IR及HOMA-β呈正相关(r/P=0.282/0.002、0.262/0.004);血清CTRP9水平、HOMA-IR及HOMA-β升高均是2型糖尿病发生的独立危险因素[OR(95%CI)=5.995(1.514～23.747)、151.722(15.385～1 496.220)、1.127(1.005～1.265)],而血清CTRP1水平升高是2型糖尿病发生的独立保护因素[OR(95%CI)=0.907(0.846～0.972)];HOMA-IR对2型糖尿病发生的预测价值最高(AUC=0.884,P<0.001)。结论 血清升高是独立保护因素，CTRP9水平、HOMA-IR及HOMA-β均是糖尿病前期患者发生2型糖尿病的独立危险因素，其中HOMA-IR独立预测疾病发生的效能最高，对于临床具有重要指导意义。

• 单位
  新疆维吾尔自治区人民医院