摘要
目的:探讨颈后透明层增厚结合静脉导管、三尖瓣血流在胎儿先心病早孕期筛查中的应用价值。方法:选取2021年4月—2022年1月期间于茂名市妇幼保健院行产检的360例孕早期(11~13+6周)孕妇为研究对象,应用彩色多普勒超声进行常规筛查,在孕妇知情同意情况下,从中获取胎儿颈后透明层厚度(nuchal translucency,NT)增厚病例,分为NT增厚组(n=30)和NT正常组(n=330),统计不同NT厚度胎儿先天性疾病的发生率。对其进行静脉导管血流频谱,三尖瓣彩色多普勒频谱检测,获取先心病胎儿与正常胎儿的测量值并收集胎儿分娩时孕周、出生体重、胎盘重量、Apgar评分及脐动脉pH值等数据。结果:NT增厚组胎儿先天性疾病发生率为33.33%,高于NT正常组的1.21%,差异有统计学意义(P <0.05)。先心病组胎儿静脉导管血流频谱异常率(异常是指静脉导管A峰倒置或消失)及和三尖瓣彩色多普勒频谱异常率(异常是指三尖瓣出现反流)均显著高于正常胎儿组(P <0.05)。先心病组胎儿分娩时周数、出生体重、脐动脉pH值、胎盘重量及Apgar评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:先心病胎儿出生时分娩周数、体重、脐动脉pH值、Apgar评分及胎盘重量均较低,在孕早期实施颈项透明层增厚结合静脉导管、三尖瓣血流频谱参数监测可为临床早期筛查先心病胎儿提供较高的参考价值,值得推广。
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