CIN2-CIN3宫颈电环锥切术后病变残留/复发的危险因素及预测指标

作者：刘静云; 刘艳秋; 吕志红

来源：中国计划生育学杂志, 2022, 30(03): 699-702.

• 宫颈上皮内瘤变
• 宫颈电环锥切术
• 病变残留/复发
• 危险因素

目的：探讨宫颈上皮内瘤变CIN2-CIN3患者宫颈电环锥切术(LEEP)后病变残留/复发影响因素及预测指标。方法：选取2015年1月-2019年12月在本院行LEEP手术患者102例临床资料，标本采取宫颈液基薄层细胞检测(TCT)、高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)检查、阴道镜检查及活检，术后随访1年。结果：不同年龄、术前高危HPV负荷以及宫颈阴道外部切缘状态病变残留/复发情况存在差异(P<0.05),术前不同病理级别患者发生术后残留/复发未见差异(P>0.05)。logistic多元回归分析，年龄>40岁、术前高危HPV负荷量>1000 pg/ml以及宫颈阴道外部切缘状态阳性等均为LEEP术后病变残留/复发的危险因素(P<0.05)。预测LEEP术后残留/复发的敏感度、特异度，年龄分别为75.0%、81.9%,曲线下面积(AUC)0.765(0.670～0.843);术前HPV负荷量为87.5%、70.7%,AUC为0.801(0.709～0.874);宫颈阴道外部切缘为75.0%、85.3%,AUC为0.801(0.711～0.836)。结论：患者高龄、术前高危HPV负荷量大以及宫颈阴道外部切缘状态阳性均为术后病变残留/复发的危险因素，且对LEEP术后病变残留/复发预测价值。

• 单位
  滦南县医院; 开滦总医院林西医院