长沙健康妊娠妇女新凝血标志物水平变化及其参考区间的建立（英文）

作者：杨燕贻; 胡芸; 武明阳; 项忠元^*

来源：中南大学学报(医学版), 2022, 47(04): 469-478.

• 妊娠
• 血栓调节蛋白
• 凝血酶-抗凝血酶复合物
• 纤溶酶-α2纤溶酶抑制物的复合物
• 组织型纤溶酶原激活剂/组织型纤溶酶原抑制剂复合物
• 参考区间

目的：妊娠妇女的血液处于高凝状态，易发生凝血和纤溶系统的障碍。本研究旨在探讨目前最新的凝血标志物凝血酶-抗凝血酶复合物(thrombin-antithrombin complex,TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物的复合物(plasmin-α2plasmin inhibitor complex,PIC)、组织型纤溶酶原激活剂/组织型纤溶酶原抑制剂复合物(tissue plasminogen activator/plasminogen activator inhibitor compound,tPAI-C)和血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)在不同妊娠时期的水平变化，并建立其参考区间，为临床医师提供有效、可靠的参考。方法：收集2019年10月至2020年10月在中南大学湘雅二医院产科进行孕期检查和生产的492例健康妊娠妇女，将其分为早孕组、中孕组、晚孕组和产褥组，并选取123例健康非妊娠妇女作为对照组。利用化学发光法测定TAT、PIC、tPAI-C和TM的水平。分析非妊娠妇女、妊娠妇女、产褥期妇女各标志物水平的差异，并建立相应的参考区间。结果：TM、TAT在早孕、中孕及晚孕组逐渐升高，在产褥组逐渐降低(P<0.05或P<0.01)。健康非妊娠妇女的PIC水平低于妊娠妇女(P<0.05或P<0.01)，而妊娠和产褥期妇女的PIC水平差异无统计学意义(P>0.05)。健康非妊娠妇女tPAI-C水平低于妊娠妇女(P<0.05或P<0.01)，产褥期妇女t PAIC水平显著降低(P<0.01)。TM的参考区间：健康非妊娠妇女为3.20～4.60 TU/mL，早孕期和中孕期为3.12～7.90 TU/mL，晚孕期为3.42～8.29 TU/mL，产褥期为2.70～6.40 TU/mL。TAT的参考区间：健康非妊娠妇女为0.50～1.64 ng/mL，早孕期和中孕期为0.52～6.91 ng/mL，晚孕期为0.96～12.92 ng/mL，产褥期为0.82～3.75 ng/mL。PIC的参考区间：健康非妊娠妇女为0.160～0.519 ng/mL，妊娠妇女为0.162～0.770μg/mL。tPAI-C的参考区间：健康非妊娠妇女为1.90～4.80 ng/mL，早孕期和中孕期为2.03～9.33 ng/mL，晚孕期为2.80～14.20 ng/mL，产褥期为1.10～8.40 ng/mL。结论：妊娠妇女的4项新凝血标志物TM、TAT、PIC及tPAI-C的水平随孕期的发展显著升高，生产后逐步恢复正常；本研究建立了妊娠妇女TM、TAT、PIC、tPAI-C的参考区间，可以为临床医生判断妊娠妇女血栓风险提供参考。

• 单位
  中南大学湘雅医学院; 中南大学湘雅二医院