同时性结直肠癌肝转移同期与分期手术疗效与安全性的Meta分析

作者：马嘉阳; 康大鹏; 李文星^*

来源：中华普通外科学文献(电子版), 2021, 15(06): 466-471.

• 结直肠肿瘤
• 肝转移
• 同期手术
• 分期手术

目的采用系统性评价的方法,对同时性结直肠癌肝转移(CRLM)行同期手术切除与分期手术切除的安全性和疗效进行评估。方法检索2011年1月至2021年4月在中国知网、万方数据、维普数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库中发表的有关比较同时性CRLM同期手术与分期手术疗效与安全性的相关文献。应用RevMan 5.3软件处理数据并进行荟萃分析。结果最终纳入18篇文献共3 937例患者,包括同期手术患者1 767例,分期手术患者2 170例。Meta分析显示,同期手术围手术期并发症发生率较分期手术更高(OR=1.23,95%CI:1.05～1.46,P=0.01),手术时间较短(WMD=-162.11,95%CI:-212.49～-111.73,P<0.001),术后住院时间较少(WMD=-8.19,95%CI:-10.56～-5.81,P<0.001)。而两种手术策略的患者围手术期死亡率、R0切除率、5年总生存率及术中出血量差异无统计学意义。结论对于同时性CRLM患者,施行同期手术目前可能有更高的并发症发生率,若患者存在耐受情况较差、原发灶肿瘤分期较晚、肝切除范围较大等可能加大手术难度的情况,采取分期手术仍是一种不错的治疗措施。

• 单位
  山西医科大学第二医院