妊娠期糖尿病妇女甲状腺功能与胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的相关性

作者：林晶; 陈宇清^*; 陈蕾

来源：现代妇产科进展, 2021, 30(08): 593-596.

DOI：10.13283/j.cnki.xdfckjz.2021.08.003

• 妊娠期糖尿病
• 胰岛素抵抗
• 三碘甲状腺原氨酸
• 游离甲状腺素

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)妇女孕早期甲状腺功能指标与孕中期胰岛素抵抗水平及胰岛β细胞功能相关性。方法:收集676例GDM女性,分为未合并胰岛素抵抗GDM组(NIR-GDM,397例)和合并胰岛素抵抗GDM组(IR-GDM,279例),早孕期检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺素(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(TpoAb)。妊娠24～28周行75g OGTT及检测空腹胰岛素(FIns)。分析孕早期甲状腺功能指标与孕中期胰岛素抵抗水平及胰岛β细胞功能的关系。结果:IR-GDM组的孕早期体质量指数(BMI)、FPG、HbA1c及孕中期胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)均高于NIR-GDM组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与T3、FT3、TSH呈正相关(P<0.05),与FT4呈负相关(P<0.001);HOMA-β与T3、FT3/FT4呈正相关(P<0.05),与FT4呈负相关(P<0.001)。多元线性回归分析显示,年龄、孕早期BMI、T3及FT4是HOMA-IR、HOMA-β的影响因素。结论:孕早期甲状腺功能对GDM妇女孕中期胰岛素抵抗水平和胰岛β细胞功能产生重要影响。

• 单位
  福建省立医院; 中国人民解放军总医院; 福建医科大学