糖尿病足患者大截肢危险因素的Meta分析

作者：王宁; 鞠上^*; 杨博华; 王刚; 高瑜; 曹欣; 张晓福; 闫程程; 连晓彤; 赵琦; 姚丽丽; 垢东美; 杜杨

来源：中华糖尿病杂志, 2018, 10(07): 465-470.

• 糖尿病足
• 危险因素
• Meta分析
• 大截肢

目的系统分析糖尿病足患者大截肢的危险因素。方法检索PubMed、EMBASE中自建库至2017年9月公开发表的关于糖尿病足患者大截肢危险因素的研究,采用Newcastle-Ottawa量表进行质量评估,运用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,累计大截肢组659例,对照组4905例。有统计学意义的危险因素及其合并OR值和95%CI分别为:溃疡累及骨11.80(6.90～20.15)、透析5.19(2.69～10.04)、外周动脉疾病(PAD)4.80(2.22～10.36)、坏疽4.67(1.62～13.48)、后足位置3.64(1.19～11.13)、踝肱指数(ABI)降低3.36(1.51～7.52)、低蛋白3.13(1.82～5.37)、贫血2.66(1.22～5.79)、感染2.52(1.71～3.71)、缺血性心脏病(1HD)1.39(1.05-1.84)、血肌酐升高1.19(1.08～1.31)。白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖尿病周围神经病变(DPN)、高血压、Charcot足与糖尿病足大截肢无统计学关联(均P>0.05)。结论糖尿病足大截肢的发生与溃疡累及骨、透析、PAD、坏疽、后足位置、ABI降低、低蛋白、贫血、感染、肌酐升高、IHD有关,而与WBC、CRP、HbA1c、DPN、高血压、Charcot足无关。

• 单位
  北京中医药大学; 北京中医药大学东直门医院; 北京市丰台区南苑医院; 第一临床医学院