术前营养风险筛查2002联合血液炎性指标对胸段食管鳞癌预后的影响

作者：郭信伟; 朱丽; 叶宏勋; 周绍兵; 刘阳晨^*; 周菊英^*; 冀胜军

来源：中华肿瘤杂志, 2019, 41(08).

• 食管肿瘤
• 癌, 鳞状细胞
• 根治术
• 营养风险筛查
• 炎性指标
• 预后

目的利用营养风险筛查2002(NRS-2002)及血液炎性指标对胸段食管鳞癌患者进行术前营养状态和炎性状态评分, 并分析其对患者预后的影响。方法将113例行根治术治疗的胸段食管鳞癌患者, 根据术前NRS-2002评分、全身炎症评分(SIS),中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板与淋巴细胞比值联合评分(CNP)进行分组, 比较组间患者的无进展生存(PFS)和总生存(OS)差异, 采用多因素Cox回归分析判断胸段食管鳞癌患者预后的独立影响因素, 并对有统计学意义的因素进行交互作用分析。结果全组患者的中位PFS时间为21个月, 1、3、5年PFS率分别为69.0%、25.7%和23.1%;中位OS时间为36个月, 1、3、5年总生存率分别为95.6%、46.2%和29.2%。Cox单因素分析显示, T分期、N分期、TNM分期、NRS-2002评分、SIS评分、CNP评分均与胸段食管鳞癌患者的PFS和OS密切相关(均P<0.05), 性别还与胸段食管鳞癌患者的PFS有关(P=0.032)。Cox多因素分析显示, TNM分期(HR=1.570,P=0.039)、NRS-2002评分(HR=2.706,P<0.001)和CNP评分(HR=1.463,P=0.011)是胸段食管鳞癌患者PFS的独立影响因素。TNM分期(HR=1.599,P=0.042)、NRS-2002评分(HR=2.766,P<0.001)和CNP评分(HR=1.467,P=0.014)是胸段食管鳞癌患者OS的独立影响因素。Cox模型交互作用分析显示, NRS-2002评分和CNP评分存在正交互作用(RR=2.789,P<0.001)。结论术前NRS-2002评分和CNP评分是胸段食管鳞癌患者预后的影响因素, 可作为预测胸段食管鳞癌患者预后的指标。

• 单位
  南京医科大学; 扬州大学; 苏州大学附属第一医院