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摘要
耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（carbapenem resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP）在临床分离株中检出率日益增加，并且耐药机制复杂，产碳青霉烯酶是CRKP主要的耐药机制。目前临床治疗CRKP感染以抗生素为主，随着传统抗生素有效性下降，细菌耐药率上升，治疗难度加大，病死率高，CRKP感染已成为全球重大公共卫生问题之一，国内外研究及指南均推荐以碳青霉烯类、替加环素或多黏菌素为基础的联合方案治疗。新开发的广谱β-内酰胺类抗生素/强效β-内酰胺酶抑制剂复方制剂包括头孢他啶/阿维巴坦、氨曲南/阿维巴坦、美罗培南/韦博巴坦以及亚胺培南/雷利巴坦等，对CRKP感染更有效，副作用和毒性更小，但新型抗生素研发周期长，且CRKP又易获得多重耐药性。因此，一些抗生素替代策略如抗菌肽、候选疫苗、噬菌体疗法和宿主免疫学等正在被广泛研究和开发。该文综述了CRKP的耐药机制及治疗策略研究进展，旨在为临床治疗和控制CRKP感染带来新思路，有助于开发新型抗生素。
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