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摘要
目的 探讨血清癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）联合影像学特征在肺癌的临床分期及预后的临床价值。方法 收集2016年1月至2018年12月宿州市第一人民医院肿瘤科肺癌患者70例作为肺癌组，另选取在本院进行体检的健康者70名作为对照组。采用全自动电化学发光法对受试者进行血清NSE和CEA水平的检测；采用CT记录肺癌患者肺结节影像学特征；比较肺癌不同分期（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期）间血清NSE和CEA水平以及影像学特征；分析血清NSE、CEA水平与影像学特征的关系；采用ROC曲线分析患者血清NSE、CEA以及二者联合对肺癌不良预后的预测价值。结果 与对照组比较，肺癌组患者的血清NSE、CEA水平显著升高，差异有统计学意义（t=15.499、11.009,P<0.05）。患者血清NSE、CEA水平比较：Ⅰ期<Ⅱ期<Ⅲ期<Ⅳ期，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）；与预后良好组患者比较，预后不良组患者的血清NSE、CEA水平显著升高，差异有统计学意义（t=8.488、5.839,P<0.05）；与预后良好组患者比较，预后不良组患者的结节直径>5 mm、毛刺征、血管征、深分叶征、坏死空洞比例明显增多，差异有统计学意义（P<0.05）。患者结节直径>5 mm、有毛刺征、有血管征、有深分叶征、有坏死空洞的血清NSE、CEA水平明显高于结节直径≤5 mm、无毛刺征、无血管征、无深分叶征、无坏死空洞的患者，差异有统计学意义（P<0.05）。ROC结果显示，血清NSE、CEA二者联合诊断肺癌不良预后的AUC为0.829，敏感度为0.856，特异度为0.750。结论 肺癌患者血清中NSE、CEA水平与临床分期以及不良预后有关，血清NSE、CEA与影像学特征具有一定的关系，联合检测有望提升肺癌预后预测价值。
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