非霍奇金淋巴瘤治疗前PET/CT中SUV的相关因素研究

作者：桂思; 汤日杰; 李建生; 张海南; 卢斌贵; 蔡亮

来源：中国煤炭工业医学杂志, 2014, 17(11): 1741-1745.

• 非霍奇金淋巴瘤
• 正电子发射计算机断层扫描
• 标准摄取值
• 乳酸脱氢酶
• 预后

目的探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)在18F-FDG PET/CT检查中标准化摄取值(SUV)的影响因素及与预后的关系。方法分析136例NHL患者全身最大淋巴结的SUVmax与其年龄、B症状、恶性程度、骨髓浸润、临床分期、病灶大小、坏死情况、治疗前血清LDH(psLDH)及Ki-67阳性率的关系及部分因素之间的相关性。采用Wilcoxon检验分析SUVmax与临床病理特征间的关系;采用Spearman秩相关分析SUVmax与病灶大小、Ki-67阳性率及psLDH的相关性。随访71例患者,根据R-IPI将71例患者分为预后非常好、预后好、预后差三组,采用方差分析分析SUVmax与临床预后的关系。结果经Wilcoxon检验发现SUVmax与恶性程度(P=0.0003)、骨髓浸润(P=0.003)、临床分期(P=0.021)、病灶大小(P=0.0001)、坏死情况(P=0.011)、psLDH(P=0.0002)、Ki-67阳性率(P=0.015)有关。经Spearman秩相关分析发现SUVmax与病灶大小、Ki-67阳性率及psLDH呈正相关,相关系数r分别为0.737、0.615、0.691(P<0.05)。通过ROC曲线比较,结果提示SUVmax、psLDH能够较准确地反映NHL的侵袭性,AZ值分别为0.878、0.740。经方差分析发现随访预后3组患者病灶的SUVmax有差异,分别为6.87±2.79、9.69±2.19、18.65±5.95,呈逐渐升高趋势,预后非常好与预后好组的SUVmax明显低于预后差组(P<0.05)。结论 SUVmax与多项临床病理指标有关系,且与病灶大小、Ki-67阳性率及psLDH呈正相关,其中病灶大小对SUVmax影响最明显。另外SUVmax较psLDH诊断侵袭性淋巴瘤的准确性略高。在R-IPI的不同随访预后组中病灶的SUVmax有差异,呈逐渐升高趋势。

• 单位
  广州医科大学附属肿瘤医院; 武警广东省总队医院