右美托咪定混合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞用于小儿术后镇痛的效果

作者：魏鹏; 桂煜; 高彬; 欧阳孟林^*

来源：中华麻醉学杂志, 2018, 38(06): 684-686.

• 右美托咪啶
• 酰胺类
• 神经传导阻滞
• 腹肌
• 儿童
• 镇痛

目的评价右美托咪定混合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞用于小儿术后镇痛的效果。方法择期行单侧腹股沟疝修补术的患儿40例,年龄1～4岁,体重8～22 kg,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患儿分为2组(n=20):罗哌卡因组(R组)和右美托咪定混合罗哌卡因组(DR组)。术毕在超声引导下行术侧腹横肌平面阻滞,R组注射0.125%罗哌卡因1 ml/kg;DR组注射0.075%罗哌卡因1 ml/kg混合右美托咪定1μg/kg。当FLACC评分≥4分时,静脉注射吗啡0.05mg/kg。记录术后镇痛持续时间和术后24 h内吗啡用量;记录术后24 h内恶心呕吐、心动过缓、低血压、呼吸抑制、镇静过度和腹横肌平面阻滞相关并发症(穿刺部位血肿、感染、刺破腹膜、局麻药中毒等)的发生情况。结果与R组比较,DR组术后24 h吗啡用量减少,术后镇痛持续时间延长(P<0.05)。2组患儿均未见低血压、镇静过度和腹横肌平面阻滞相关并发症的发生。2组间术后恶心呕吐、呼吸抑制和心动过缓的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定混合罗哌卡因可显著优化单纯应用罗哌卡因行腹横肌平面阻滞用于小儿术后镇痛的效果。

• 单位
  宁波大学医学院附属医院