不同酪氨酸激酶抑制剂治疗慢性髓系白血病有效性和安全性的网状Meta分析

作者：李雪; 李睿; 李美萱; 后亮瑛; 付甲妮; 张文豪; 赵琨^*; 杨克虎^*

来源：中国循证医学杂志, 2021, 21(07): 816-824.

• 酪氨酸激酶抑制剂
• 慢性髓系白血病
• 网状Meta分析
• 随机对照试验

目的系统评价不同酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)治疗慢性髓系白血病(CML)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和CBM数据库,搜集氟马替尼、尼洛替尼、达沙替尼和伊马替尼治疗CML的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2020年8月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 15.0软件和R 3.4.0软件进行网状Meta分析。结果最终纳入8个RCT,包括2 775例患者。与其他TKIs相比,氟马替尼3个月早期分子学反应(EMR)和1年无进展生存期(PFS)更高,严重不良反应发生率更低。其主要分子学反应(MMR)和完全细胞遗传学反应(CCyR)明显优于伊马替尼,与其他二代TKIs具有同等或近似效果。结论当前证据显示,氟马替尼治疗CML优于伊马替尼,与其他二代TKIs具有同等或近似效果。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

• 单位
  第二临床医学院; 公共卫生学院; 兰州大学; 基础医学院; 第一临床医学院