138例非HIV隐球菌性脑膜炎患者临床特征及药敏结果分析

作者：王奇; 卢润禹; 肖珂; 陆锦辉; 朱冬林; 周文营; 李晓杰; 席云

来源：中国抗生素杂志, 2024, 49(2): 227-231.

DOI：10.3969/j.issn.1001-8689.2024.02.013

• 隐球菌
• 隐球菌性脑膜炎
• 药敏试验
• 抗真菌药
• 脑脊液

目的 分析非HIV隐球菌性脑膜炎患者的临床特征及体外药物敏感情况.方法 回顾性分析医院2018-2021年收治的138例隐球菌性脑膜炎患者的临床资料,对患者临床表现、基础病情和实验室检查等数据进行分析.结果 138例非HIV隐球菌性脑膜炎患者墨汁染色检测阳性率为73.9％,CrAg检测阳性率为100％,42例患者存在免疫功能抑制疾病,49例伴有其他基础疾病,另外47名患者无基础疾病.患者多伴有头痛、发热、呕吐、四肢乏力和意识障碍等症状.脑脊液生化检查显示糖和氯化物减低,脑脊液蛋白升高.138株隐球菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的MIC范围分别为≤4～≥16μg/mL、≤0.5～1 μg/mL、1～16 μg/mL、≤0.125～0.5 μg/mL、≤0.06～0.5 μg/mL.5种抗真菌药物中5-氟胞嘧啶敏感性为95.60％,氟康唑敏感性为94.93％,伊曲康唑敏感性65.22％,两性霉素B和伏立康唑的敏感性均为100％.结论 隐球菌性脑膜炎患者多伴有基础疾病(含免疫功能抑制疾病);CrAg检测阳性率明显高于墨汁染色检测;非HIV隐球菌性脑膜炎患者分离菌株对不同抗真菌药物敏感性有差异,为临床用药提供参考.