摘要

目的 探讨羟考酮对肥胖患者减重术后炎症反应的调控作用及其可能机制。方法收集采用羟考酮术后镇痛的肥胖症减重手术患者术前和术后血液标本,分离白细胞行体外实验。采用小鼠巨噬细胞Raw264.7培养模型,以细菌脂多糖(LPS)作用6 h诱导炎症反应。Western blot法分析炎症因子IL-6和TNF-α表达,免疫荧光检测丙酮酸激酶2(PKM2)在细胞内的分布,采用腺病毒对细胞进行感染过表达热休克蛋白A12A(HSPA12A)。结果 减重手术升高患者血液白细胞IL-6、TNF-α、HSPA12A表达(P<0.01),而羟考酮可抑制该作用(P<0.01)。LPS上调巨噬细胞IL-6、TNF-α、HSPA12A表达(P<0.01),而羟考酮对此有抑制作用(P<0.05或P<0.01)。LPS增加巨噬细胞PKM2在核内的分布(P<0.01),而羟考酮可抑制该作用(P<0.01)。巨噬细胞过表达HSPA12A后,逆转了羟考酮对LPS诱导IL-6和TNF-α表达、PKM2核移位的抑制作用(P<0.05或P<0.01)。结论 羟考酮可抑制肥胖患者减重术后血液炎症细胞的炎症反应,该作用可能是通过下调HSPA12A表达而介导的。

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