同侧大脑后动脉偏侧优势与大脑中动脉供血区缺血性卒中患者转归的相关性

作者：郭茜; 曹树刚; 葛婷婷; 贺军; 王嵘峰; 夏明武; 徐文安^*

来源：国际脑血管病杂志, 2018, 26(06).

• 卒中
• 脑缺血
• 梗死,大脑中动脉
• 大脑后动脉
• 磁共振血管造影术
• 侧支循环
• 治疗结果

目的 :探讨同侧大脑后动脉偏侧优势(posterior cerebral artery laterality,PCAL)与大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)供血区缺血性卒中患者转归的相关性。方法纳入2015年6月至2016年12月期间在合肥市第二人民医院住院的MCA供血区急性缺血性卒中患者,应用磁共振血管造影评估PCAL,在发病后3个月时采用改良Rankin量表进行转归评价,0～2分定义为转归良好,>2分定义为转归不良。应用多变量logistic回归分析确定转归的独立影响因素。结果共纳入111例MCA供血区缺血性卒中患者,其中47例(42.3%)存在PCAL,30例(27.0%)转归不良。PCAL组基线NIHSS评分显著低于非PCAL组(5.13±3.29)分对(7.03±5.676)分;t=2.058;P=0.042]。转归良好组糖尿病(29.6%对10.00%;χ2=4.583,P=0.032)、PCAL(51.9%对16.7%;χ2=11.101,P=0.001)和吸烟(25.9%对13.3%;χ2=4.943,P=0.026)患者的构成比以及年龄[(63.9±11.8)岁对(71.0±6.7)岁;t=2.688,P=0.007]、基线舒张压[(89±13)mmHg对(82±10)mmHg;t=-2.249,P=0.025;1 mmHg=0.133 kPa]和基线NIHSS评分[(5.02±3.67)分对(9.47±6.20)分;t=3.883,P<0.001]与转归不良组差异有统计学意义。多变量logistic回归分析显示,PCAL与转归良好独立相关[优势比(odds ratio,OR)0.272,95%可信区间(confidence interval,CI)0.083～0.888;P=0.031],而高龄(OR=1.088,95%CI 1.022～1.157;P=0.008)和高基线NIHSS评分(OR 1.224,95%CI 1.077～1.391;P=0.002)与转归不良独立相关。结论 PCAL与大脑中动脉供血区缺血性卒中患者转归良好独立相关。

• 单位
  合肥市第二人民医院; 神经内科