快速康复外科对肥胖结直肠癌腹腔镜根治术的近期疗效及应激反应的影响

作者：魏健体

来源：中国现代普通外科进展, 2021, 24(01): 24-28.

• 结直肠癌
• 肥胖
• 腹腔镜根治术
• 快速康复外科
• 近期疗效

目的 :探讨快速康复外科(FTS)对肥胖结直肠癌患者腹腔镜根治术的近期疗效及应激反应的作用。方法:选择2017年1月—2019年3月在我院行腹腔镜结直肠癌根治术的肥胖患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组在FTS理念指导下行腹腔镜根治术,对照组采用传统围手术期处理方式行腹腔镜手术。对比分析两组手术相关指标,比较两组手术前(术前1 d)、手术后(术后3 d)营养指标(ALB、PA、HB)、应激反应指标(IL-6、TNFα、Cor)的变化情况,并比较两组术后3个月生活质量的改善情况及并发症的发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、首次排便时间、肛门排气时间及住院时间均少于对照组,淋巴结清除数目多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,观察组ALB、PA和HB水平较术前有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组ALB、PA和HB水平较术前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,观察组IL-6、TNF-α和Cor水平较术前有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组IL-6、TNF-α和Cor水平较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组患者生理质量、角色质量、心理质量和社会质量评分较术前升高,且观察组各评分高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症的总发生率为(13.33%),低于观察组(26.67%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FTS理念指导下行腹腔镜结直肠癌根治术,能减少患者手术创伤及应激反应,并能最大程度地保护机体的营养状态,改善患者生活质量,减少术后并发症的发生,安全性更高。

• 单位
  永城市中心医院