摘要
目的探究孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)默认网络关键节点共激活模式异常及其与临床症状严重程度的关系。方法本研究在多中心、大样本的静息态功能磁共振成像数据集ASD脑影像公开交换数据库(Autism Brain Imaging Data Exchange, ABIDE)中筛选被试者, 包括ASD患者354例(ASD组)、健康对照者446名(对照组), 采用共激活模式分析方法分析ASD默认网络关键节点(内侧前额叶)的共激活模式特征及其与默认网络内部其他节点、任务正激活网络之间的交互异常。采用网络分离指数(network dissociation index, NDI)评估网络内与网络间功能分离的程度, 并以NDI为特征采用多变量支持向量回归方法对ASD临床症状进行预测, 组间比较采用双样本t检验。结果内侧前额叶处于激活状态时, ASD组默认网络楔前叶的激活较对照组显著降低(t=-4.21, P<0.01), 而突显网络的背侧前扣带回和眶额-脑岛联合区的激活较对照组显著升高(t=2.93、2.61, 均P<0.05)。且相较于对照组, ASD组默认网络内的NDI显著升高(t=3.63, P<0.01), 默认网络(内侧前额叶)与突显网络(背侧前扣带回与眶额-脑岛联合区)间的NDI则显著降低(t=-2.97、-3.31, 均P<0.01)。将NDI作为特征放入支持向量回归模型中, 可预测ASD的社交、言语缺陷及疾病严重程度(r=0.191、0.216、0.186, 均P<0.01)。结论静息态下ASD患者内侧前额叶的共激活模式存在异常, 默认网络内部的功能整合协同能力下降, 并且与任务正激活网络的功能分离程度也降低, 这种异常的网络功能模式与临床症状密切相关。
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