利福昔明改善肝硬化难治型腹水患者临床症状及短期生存情况

作者：王征; 侯维; 张维; 吴浩馨; 郑素军; 胡中杰^*

来源：中华肝脏病杂志, 2022, 30(11): 1170-1174.

DOI：10.3760/cma.j.cn501113-20210918-00475

• 肝硬化
• 难治型腹水
• 并发症
• 生存
• 利福昔明

目的探讨利福昔明对肝硬化难治型腹水患者的治疗效果、并发症和24周生存率的影响。方法以回顾性队列研究的方法将62例难治型腹水患者根据实际治疗情况分为利福昔明治疗组42例和对照组20例。利福昔明组患者口服利福昔明α 200 mg、4次/d, 连续24周。2组其他治疗基本相同。观察2组患者的空腹体质量、腹水情况、并发症和生存率。计量数据两组间比较采用t检验、Mann-WhitneyU检验、重复测量方差分析;计数资料采用χ2检验或Fisher精确概率法进行组间比较;生存率比较采用Kaplan-Meier生存分析。结果利福昔明治疗24周时患者平均体质量减轻3.2 kg, B超测量腹水深度平均减少4.5 cm, 对照组24周时平均体质量减轻1.1 kg, B超测量腹水深度平均减少2.1 cm, 两组比较差异均有统计学意义(F=4.972, P=0.035;F=5.288, P=0.027)。利福昔明治疗组患者Ⅱ级以上肝性脑病、因腹水加重而住院事件以及自发性细菌性腹膜炎的发生率均明显低于对照组(2.4%与20.0%, χ2=5.295, P=0.021;11.9%与50.0%, χ2=10.221, P=0.001;7.1%与25.0%, χ2=3.844, P=0.050)。利福昔明治疗组24周生存率83.3%, 对照组24周生存率60.0%(P=0.039)。结论利福昔明治疗肝硬化难治型腹水患者24周可显著改善腹水症状, 降低了肝硬化并发症的发生率, 提高24周生存率。

• 单位
  首都医科大学附属北京佑安医院