早期三镜手术联合甘露醇导泻治疗胆源性胰腺炎的临床应用研究

作者：范中宝; 沈建芬; 廉皓^*; 毛屏; 柳青峰; 王键

来源：腹腔镜外科杂志, 2020, 25(12): 932-943.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2020.12.932

• 胆源性胰腺炎
• 胆石
• 腹腔镜检查
• 胆道镜检查
• 十二指肠镜检查
• 甘露醇导泻

目的:探讨早期应用三镜(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜)手术取石联合甘露醇导泻治疗胆源性胰腺炎的临床疗效。方法:回顾分析2019年1月1日至2020年3月31日收治的87例胆囊结石、胆总管结石合并胆源性胰腺炎患者的临床资料。早期采用三镜手术联合甘露醇导泻治疗的48例患者作为观察组;先行内镜逆行胰胆管造影/内镜十二指肠乳头括约肌切开术取石、鼻胆管引流术,待病情稳定3～5 d后行腹腔镜胆囊切除术的39例患者作为对照组,分析比较两组患者临床资料、相关指标及术后第1天、第2天、第3天相关化验指标,术后1周康复质量指标。结果:两组患者均治愈出院,无胆漏、腹膜炎、腹腔脓肿发生。两组患者下床活动时间、结石完全清除率及术后第1天、第2天、第3天GGT、DBIL差异无统计学意义(P>0.05)。观察组排气时间短,腹痛、腹胀缓解快,麻痹性肠梗阻、胃肠功能紊乱发生率低,中转开腹率低,住院时间短,住院费用少,WBC、C反应蛋白、淀粉酶、脂肪酶恢复更快,术后1周生活质量更高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期三镜手术联合甘露醇导泻治疗胆源性胰腺炎,症状恢复快,并发症少,住院时间短,住院费用低,康复质量高,临床疗效好,可作为胆源性胰腺炎治疗的优选术式。

• 单位
  辽宁省人民医院; 中国医科大学