肾脏Castleman病1例

作者：汪小霞; 石群立; 饶秋^*

来源：中华病理学杂志, 2023, 52(07).

患者女, 46岁。因左侧腰痛不适2周行双肾磁共振平扫+增强提示左肾盂占位, 肾盂癌可能性大。泌尿系统超声造影检查:左肾上极见大小约40 mm×29 mm的低回声团块, 考虑左肾癌。入院行腹腔镜下左肾根治术切除。镜下观察:肿瘤位于肾实质内, 可见淋巴滤泡及滤泡间区明显增生, 滤泡周围套细胞层增厚, 呈"洋葱皮"样改变, 玻璃样变血管穿透外套层进入生发中心呈"棒棒糖"状。副皮质区毛细血管明显增生, 浆细胞较为少见。免疫表型:CD20和CD79α反应性B淋巴细胞阳性, CD3、CD43和CD5反应性T淋巴细胞阳性, CD21和CD23滤泡树突网阳性, CD10、bcl-6、cyclin D1、IgG4阴性, bcl-2强阳性, IgG散在阳性, Ki-67阳性指数约10%。原位杂交检测EB病毒编码的RNA阴性。聚合酶链反应分子检测(B系基因重排检测):阴性。病理诊断:肾脏Castleman病(透明血管型)。

• 单位
  南京大学