139例临床诊断流行性腮腺炎突破病例实验室核实诊断结果分析

作者：李保军; 陈懿^*; 赵虹

来源：疾病监测, 2018, 33(12): 1018-1021.

• 流行性腮腺炎
• 突破病例
• IgM抗体
• 病毒核酸

目的对临床诊断流行性腮腺炎(流腮)突破病例进行核实诊断,评估其真实性和诊断方法可靠性。方法分别用酶联免疫吸附试验法(ELISA)和反转录–聚合酶链式反应(RT-PCR)方法检测2015—2017年浙江省宁波市鄞州区临床诊断流腮病例血清特异性IgM抗体和病原学标本病毒核酸,分析不同采样时间标本的阳性率,比较突破病例和无免疫史病例阳性率,比较不同类型标本阳性率等。结果突破病例发病8～32 d血清IgM抗体阳性率(95.00%,19/20)明显高于第1～7天(36.37%,36/99),差异有统计学意义(Fisher精确检验,P<0.001)。突破病例病原学标本病毒核酸阳性率为6.47%(9/139),无免疫史病例阳性率为16.67%(6/36),二者差异无统计学意义(χ2=3.79,P>0.05)。突破病例阳性标本采样时间主要为发病第2～3天。突破病例含漱液阳性率(11.94%,8/67)明显高于咽拭子(1.39%,1/72),差异有统计学意义(Fisher精确检验,P<0.05)。结论从发病后期采样IgM检测结果分析临床诊断流腮突破病例大部分为真实病例。但发病第1～7天两种方法做核实诊断可靠性均不高,建议检测发病7 d之后IgM抗体做核实诊断。