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摘要
目的 探讨CYP2C19基因检测在缺血性脑卒中患者氯吡格雷用药中的应用效果。方法 选取2019年2月至2022年2月江西省抚州市第一人民医院收治的80例缺血性脑卒中患者作为研究对象，按照电脑编号随机数字表法分为研究组及对照组，每组40例。所有受试者入院后均接受常规治疗。此外，对照组常规给药氯吡格雷治疗。研究组则均完成CYP2C19基因多态性检测，并根据CYP2C19基因型差异适当调整氯吡格雷剂量以及替换抗血小板药物治疗。对所有受试者均进行为期6个月的随访观察，随访方式为门诊复查、电话询问等。比较两组患者治疗前，治疗3、6个月后的改良Rankin量表（mRS）评分以及脑血管不良事件发生情况（涵盖复发、短暂性脑缺血发作、心源性死亡以及非致死性心肌梗死等）。结果 整体分析发现，两组患者mRS评分组间、时间点及交互作用比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后3、6个月mRS评分低于本组治疗前，治疗后6个月mRS评分低于本组治疗后3个月，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗后3、6个月mRS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组随访期间复发、短暂性脑缺血发作、心源性死亡以及非致死性心肌梗死发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 根据CYP2C19基因多态性检测结果调整氯吡格雷用药方案或替换抗血小板药物治疗，可有效改善缺血性脑卒中患者预后，降低脑血管不良事件发生风险。
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单位神经内科; 江西省抚州市第一人民医院
