GnRH-a联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症疗效及对患者卵巢功能、CA125、CA153和CEA表达的影响

作者：庞华琴^*; 陈君霞; 阮雅文

来源：中国基层医药, 2022, 29(06).

• 促性腺素释放激素
• 子宫腺肌病
• 卵巢功能试验
• 左炔诺孕酮
• 宫内避孕器, 含药
• 抗原, 肿瘤相关, 碳水化合物
• 癌胚抗原

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)治疗子宫腺肌症疗效及对患者卵巢功能、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)和癌胚抗原(CEA)表达的影响。方法选取绍兴市人民医院2017年9月至2020年9月收治的子宫腺肌症患者78例为观察对象, 采用随机数字表法分为治疗组与对照组, 每组39例。对照组患者给予左炔诺孕酮宫内节育系统治疗, 治疗组在左炔诺孕酮宫内节育系统基础上前3个月给予GnRH-a治疗3个疗程。两组均于治疗6个月后评价。比较两组治疗前后痛经缓解程度、月经量、子宫体积和子宫内膜厚度、卵巢功能、CA125、CA153和CEA表达水平的变化。结果治疗组患者治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分[(1.36±0.28)分]和月经失血图(PBAC)评分[(38.98±5.42)分]均低于对照组[(1.78±0.31)分、(63.42±6.75)分](t=6.27、17.63, 均P < 0.05)。治疗组患者治疗后子宫体积[(209.74±15.65)cm3]和子宫内膜厚度[(7.37±0.57)mm]均低于对照组[(278.39±20.90)cm3、(8.63±0.86)mm](t=16.45、7.62, 均P < 0.05)。两组患者治疗后血清促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)水平差异均无统计学意义(均P > 0.05)。治疗组患者治疗后血清CA125[(26.87±7.21)U/L]、CA153[(23.12±7.38)U/mL]和CEA[(5.45±0.96)μg/L]均低于对照组[(49.93±8.97)U/L、(38.94±6.21)U/mL、(8.23±1.35)μg/L](t=12.51、10.24、10.48, 均P < 0.05)。结论 GnRH-a联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症可显著缓解患者痛经、减少经量、缩小子宫体积及减少子宫内膜厚度, 对卵巢功能无明显影响, 可显著降低CA125、CA153和CEA水平, 是子宫腺肌症一种安全有效的非手术治疗方法。

• 单位
  绍兴市人民医院